Nous vous prions de faire rendez-vous (chez nous), au moins deux jours avant la date désirée. Le rendez-vous est seulement convenu, si vous receviez une confirmation par e-mail. Si vous ne receviez pas de message dans les prochaines 24 heures, nous vous prions de nous contacter par téléphone.

Madame Monsieur

Prénom*

Nom*
Date de Naissance*
Assurance*
E-Mail*

Rendez-vous*
. .

Rendez-vous alternative
Temps désiré
Le numéro de téléphone*

 

rendez-vous pour une échographie 3D-4D


(* obligatoire)